نام ژنریک: Esomeprazole | اسموپرازول

دوزهای موجود : کپسول 20 و 40 میلیگرم

موارد مصرف:

• درمان کوتاه مدت و نگهدارنده ی ازوفاژیت اروزیو (erosive esophagitis)  در بزرگسالان و کودکان 12-17 سال.
• درمان کوتاه مدت افراد مبتلا به ریفلاکس گاسترو-ازوفاژیال (gastro-esophageal reflux disease) در بزرگسالان و کودکان  12-17سال.
• کاهش ریسک عوارض گوارشی و زخم پپتیک ناشی از مصرف  NSAIDs در افراد بالای 60 سال و یا سابقه ی اثبات شده ی زخم معده (gastric ulcer)
• در رژیم درمانی ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری همراه با اموکسی سیلین و کلاریترومایسین
• جهت درمان طولانی مدت سندرم زولینجر-الیسون در بزرگسالان

عوارض مصرف

اثرات ناخواسته ای که در بیش از 1% موارد در بزرگسالان بروز میکند عبارتند از:

سردرد، اسهال، تهوع و نفخ، دل درد، یبوست و خشکی دهان.

هشدارها:

• بروز سرطان معده: کنترل علائم بیمار با ازومپرازول،از بروز سرطان معده جلوگیری نمی کند. در صورت پاسخ (suboptimal) بیمار به درمان ویا عود زودرس علائم، پس از تکمیل درمان، پیگیری وضعیت بیمار، الزامیست.

• بروز نفریت حاد بافت بینابینی کلیه(tubulointerstitial )
• افزایش ریسک بروز اسهال ناشی از clostridium difficile
• شکستگی استخوانی: افزایش ریسک شکستگی  hip، مچ دست وستون مهره ها ناشی از استئوپوروز، بخصوص در افرادی که دارو را با دوزبالا وبه مدت طولانی مصرف میکنند (یکسال یا بیشتر)
• بروز لوپوس پوستی و سیستمیکCutaneous and Systemic Lupus Erythematosus
• در بیماران تحت درمان با مهار کننده های پمپ پروتون (که ازومپرازول را هم شامل میشود)، بروز لوپوس سیستمیک و لوپوس پوستی، دیده شده است. در بیماران تحت درمان با مهار کننده های پمپ پروتون، بیشتر مواقع لوپوس پوستی تحت حاد دیده میشود که میتواند new onset  باشد ویا به صورت شعله ور شدن بیماری اتوایمون موجود باشد که یافته های هیستولوژیک بدون درگیری ارگانها دیده میشود.
• کمبود ویتامین B12: درمان طولانی مدت با داروهایی که ترشح اسید معده را مهار میکنند، ممکنست سبب اختلال جذب ویتامینB12 شود که بدلیل کاهش یا عدم وجود اسید معده میباشد.

موارد نادری از کمبود این ویتامین با مصرف داروهای مهار کننده ترشح اسید معده گزارش شده است.

کمبود منیزیم: موارد نادری از کمبود منیزیم هنگام درمان با مهار کننده های پمپ پروتون گزارش شده که حداقل پس از سه درمان و اکثر موارد، پس از یکسال درمان، دیده شده است. علائم کمبود منیزیم در موارد شدید،  عبارت از تتانی، اختلال ریتم قلب و تشنج میباشد. درمان شامل قطع مصرف دارو و تامین منیزیم بیمار میباشد.

• ایجاد پولیپ در غدد فوندوس معده: که با افزایش تعداد پولیپ در طول زمان درمان (به خصوص بیش از یکسال) همراهست. بیماران اکثر مواقع بدون علامت هستند و به طور اتفاقی در اندوسکوپی، تشخیص داده میشوند.

تداخلات دارویی:

• برخی از داروهای ضد ویروس (مهار کننده های پروتئاز)

• متوتروکسات که یک آنتی متابولیت میباشد.

• داروهایی که جذب آنها وابسته بهPH میباشد، مانند آزولهای ضد قارچ و ارلوتینیب
• تاکرولیموس که سبب مهار سیستم ایمنی، بخصوص در موارد پیوند اعضاء میشود.
• داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین و کلوپیدوگرل
• سیتالوپرام، ایمی پرامین، دیازپام و فنی توئین

موارد منع مصرف:

• حساسیت به دارو یا هر یک از اجزاء تشکیل دهنده دارو

• کاربرد همزمان ازومپرازول با داروهای حاویrilpivirineکنتراندیکه میباشد (نوعی داروی ضد ویروس).

مصرف در بارداری و شیردهی:

ازومپرازول،S ایزومر امپرازول میباشد.

مطالعات کافی برای بررسی اثر ازومپرازول، در خانمهای باردار انجام نشده است. در یافته های اپیدمیولوژیک موجود، افزایش ریسک مالفورماسیونهای مادرزادی ماژور، و یا اثرات سوئی بر نتایج بارداری دیده نشده است ( outcomeبارداری).

طبق اطلاعات محدود موجود، دارو ممکنست در شیر مادر ترشح شود، ولی اثر سوئی بر نوزاد شیرخوار یا بر ترشح شیر مادر، دیده نشده است. 

مکانیسم اثر:

مهار تزشح اسید معده به وسیله مهار اختصاصی سیستم آنزیمی H⁺/K⁺/ATP ase  یا پمپ پروتون.

شرایط نگهداری:

در دمای 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود و در جعبه دارو بطور محکم بسته باشد.