شرکت سازنده: شرکت داروسازی و مکمل های غذایی حیاتی کارن

نام ژنریک: فلوکستین

نام تجاری: فلوزیرن

موارد مصرف فلوکستین

فلوکستین دارویی کم عارضه و پرطرفدار در داروهای ضدافسردگی که در موارد متفاوتی مانند افسردگی،  پرخوری عصبی ، حملات پنیک، دوقطبی ، بهبود علائم پیش از قاعدگی (PMS) و وسواس اجباری تجویز می شود.
علت بروز افسردگی متفاوت است . هدف از دارو درمانی، همراه با مشاوره درمانی، برطرف کردن علائم افسردگی مانند خلق پایین، بی حالی، کاهش اشتها، نداشتن انگیزه، افکار خطرناک، اختلالات خواب و ... جهت رساندن فعالیت و عملکرد روزانه ی فرد به سطح طبیعی می باشد.

مکانیسم اثر دارو فلوکستین

فلوکستین مهارکننده اختصاصی پمپ های بازجذب کننده سروتونین (SSRI) است.
مهار بازجذب سروتونين به داخل سلول ها منجر به باقي ماندن سروتونين در فضاي بين سلولي در مغز و در نتيجه تحريك بيشتر سلول هاي عصبي مي شوند.
در بیماری هایی مانند وسواس، افسردگی، پرخوری عصبی و ... که سطح سروتونین در مغز کاهش می یابد ، با اثر داروهایی مانند SSRIs می توان تعادل بین نوروترنسمیترهای شیمیایی مغز را برقرار کرد تا علائم برطرف گردد.

نحوه مصرف فلوکستین

مقدار مصرف هر دارو برای بیماران مختلف متفاوت است و این مقدار را پزشک تعیین میکند ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح ذیل است:

• برای درمان افسردگی، اختلال وسواس فکری عملی (اختلال وسواس اجباری)

- بزرگسالان: 20 میلیگرم یکبار در روز هنگام صبح، ممکن است طی هفته های بعد دوز مصرفی بصورت دوزهای 20 میلیگرمی دیگر در روز، توسط پزشک افزایش داده شود. حداکثر دوز مصرفی 80 میلیگرم در روز است. 

*دوزهای بالاتر از 20 میلیگرم را میتوان یکبار در روز یا بصورت منقسم در دو دوز تجویز کرد.
*در شروع درمان می توان از دوزهای 5 تا 10 میلیگرم در روز استفاده کرد.
کودکان: تصمیم گیری برای مصرف این دارو و میزان مصرف آن در کودکان فقط باید توسط پزشک صورت گیرد.

• برای درمان پرخوری عصبی:

- بزرگسالان: به طور معمول 60 میلیگرم در روز بصورت تک دوز در صبح مصرف شود. ممکن است دارو پس از چند روز به صورت تدریجی به 60 میلیگرم در روز برسد. 

- کودکان: تصمیم گیری برای مصرف این دارو و میزان مصرف آن در کودکان فقط باید توسط پزشک صورت گیرد.

• برای درمان اختلال ناخوشی پیش از قاعدگی: 

- بزرگسالان: 20 میلیگرم در روز بصورت پیوسته و یا 20 میلیگرم در روز از 14 روز پیش از شروع قاعدگی تا پایان روز اول قاعدگی.(در هر دوره تکرار شود)
- کودکان: تصمیم گیری برای مصرف این دارو و میزان مصرف آن در کودکان فقط باید توسط پزشک صورت گیرد.
* فلوزیرن را می توان با شکم پر یا خالی مصرف کرد. درصورت بروز مشکلات گوارشی می توان آن را بعد از غذا مصرف کرد. 
نوبت مصرف فراموش شده: در صورتیکه یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید، دوز فراموش شده را دیگر مصرف نکنید و به برنامه قبل بازگردید. دوزها را دو برابر نکنید.

موارد منع مصرف مطلق قرص فلوکستین

•    دوران شیردهی
•    حساسیت به فلوکستین
•    مصرف همزمان داروی پیموزاید یا تیوریدازین (بعد از 5 هفته از تجویز فلوکستین)
مصرف فلوکستین در بارداری و شیردهی

دوران بارداری

رده بارداری فلوکستین C است. مصرف این دارو در دوران بارداری مجاز نمی باشد، مگر درصورت تجویز پزشک.

دوران شیردهی

مصرف این دارو در دوران شیردهی مجاز نمی باشد، مگر به تجویز پزشک.

تداخلات دارویی فلوکستین

مصرف داروهای زیر همزمان با مصرف فلوکستین توصیه نمی گردد. درصورت مصرف هر یک از این داروها به پزشک خود اطلاع دهید:
کلاریترومایسین، داپوکستین، دوسولپین، هالوپریدول، داروهای افزایش دهنده طول QTc، یوبنگوان ید 123، ایوابرادین، لینزولید، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، مکویی تازین، متیلن بلو، میفپریستون، پیموزاید، پروپافنون، تاموکسیفن، تیوریدازین، تریپتوفان، اوروکیناز، زیپراسیدون، بپریدیل، دی هیدروارگوتامین، ارگویید مزیلات، ارگونـوین، ارگـوتـامین، ایپرونـیازید، لوومتـادیل، مـزوریـدازین، مـتیل ارگــونـوین، مـتی سرژید، نیالامید، پروکاربازین، ترفنادین، تیوریدازین، تولوکساتون.
سایر موارد پزشکی :
در صورت ابتلا به هریک از موارد پزشکی، بخصوص موارد ذیل حتما پزشک خود را در جریان بگذارید:
اختلال دوقطبی، بیماری های مغز یا عقب ماندگی ذهنی، تشنج یا داشتن سابقه تشنج، دیابت، بیماری هایی که متابولیسم بدن را تحت تاثیر قرار می دهند، بیماری کلیه، بیماری کبدی، بیماری پارکینسون، کاهش وزن.

عوارض فلوکستین

هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود. اگر چه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود ولی در صورت بروز هر عارضه جانبی، حتی عارضه ای که در این برگه راهنما ذکر نشده باشد با پزشک یا داروساز تماس بگیرید:
کاهش میل و توانایی جنسی، عدم توانایی یکجا نشستن، بی قراری، راش پوستی، کهیر یا خارش پوست، تب یا لرز، درد عضله یا مفاصل، شکستگی استخوان، اختلالات خواب، افزایش تشنگی، گوش درد، سردرد، عصبی شدن، اضطراب، خمیازه کشیدن، تهوع، اسهال، بی اشتهایی عصبی، خشکی دهان، ضعف، لرزش، فارنژیت (التهاب گلو)، خونریزی پس از یائسگی، تاری دید.
پس از قطع مصرف این دارو احتمال بروز عوارض جانبی که باید مورد توجه باشند وجود دارد. طی این مدت درصورت بروز هر عارضه جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

راهنمای عمومی بیمار

• این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است. لذا از مصرف آن در موارد مشابه یا توصیه به دیگران جدا خودداری نمایید.
• قبل از مصرف این دارو در مورد داروهایی که در حال مصرف آنها می باشید (اعم از داروهای نسخه ای یا بدون نسخه) یا داشتن هرگونه حساسیت یا واکنش حساسیتی به این دارو یا هر داروی دیگر، غذاها، رنگ های خوراکی و مواد نگهدارنده به پزشک خود اطلاع دهید.
• این دارو تنها در صورت تجویز پزشک قابل مصرف است.
• این دارو را هر روز در زمان مشخص و طبق دستور پزشک مصرف نمایید. مقادیر یا تعداد دفعات بیشتر و یا دوره طولانی تر از تجویز پزشک نباید مصرف گردد.
• روند درمان باید به صورت دوره ای توسط پزشک کنترل شود.

شرایط نگهداری قرص فلوکستین

• دارو را در دمای زیر 30 درجه سانتیگراد، به دور از حرارت، رطوبت و نور مستقیم نگهداری کنید.
• دارو را دور از دسترس اطفال قرار دهید.
• از نگهداری داروی تاریخ گذشته یا داروی مازاد بر نیاز و باقیمانده خودداری کنید. 

هشدارهای مصرف فلوکستین

• مصرف فلوزیرن ممکن است باعث عصبی شدن، تحریک پذیری، یا بروز رفتارهای غیرعادی دیگر گردد. همچنین مصرف این دارو ممکن است موجب بروز افکار خودکشی و یا افزایش شدت افسردگی گردد. در صورتی که خود بیمار و یا فرد مراقبت کننده از بیمار متوجه این عوارض شدند، باید بلافاصله به پزشک اطلاع دهند.
• مصرف فلوزیرن درکودکان با اختلال افسردگی ماژور (در سنین 8 سال و بالاتر) و اختلال وسواس اجباری (درسنین 7 سال و بالاتر) مورد تایید می باشد. 
• درصورت بروز راش های پوستی (نقاط قرمز رنگ روی پوست)، مصرف فلوزیرن را قطع کرده و بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
• مصرف فلوزیرن را بطور ناگهانی قطع نکنید. درصورتی که دستور قطع مصرف این دارو را دارید، با پزشک خود درمورد نحوه کاهش تدریجی میزان مصرف دارو سوال کنید.
• فلوزیرن را تا 2 هفته پس از مصرف مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (ایزوکاربوکسازید، فنلزین، پروکاربازین، سلژیلین، ترانیل سیپرومین) مصرف نکنید و پس از مصرف فلوزیرن تا حداقل 5 هفته از مصرف مهارکننده های مونوآمین اکسیداز اجتناب کنید. در صورت مصرف همزمان این داروها یا با فاصله کمتر از فواصل گفته شده، امکان افزایش فشار خون یا بروز تشنج وجود دارد. 
• هنگام مصرف این دارو و یا کمتر از 5 هفته پس از قطع مصرف آن، از مصرف تیوریدازین خودداری کنید. مصرف همزمان این داروها ممکن است منجر به بیماری های جدی قلبی شود.
• هنگام مصرف فلوزیرن از مصرف فرآورده های الکلی خودداری کنید.
• در بیماران دیابتی این دارو ممکن است بر میزان قند خون تاثیر داشته باشد، درصورت مشاهده تغییر در نتیجه آزمایش قند خون یا ادرار و یا در صورت ایجاد سوال، به پزشک خود مراجعه کنید.
• در صورت شک به داشتن علائم سندرم سروتونین از قبیل عصبی شدن، توهم، کما یا تغییرات دیگر در وضعیت ذهنی، تپش قلب، فشار خون بالا یا پایین، مشکل در هماهنگی عضلات یا گرفتگی عضله ها، سفتی عضله ها، تهوع، استفراغ، اسهال، تعریق و یا تب با پزشک خود تماس بگیرید. 
• این دارو ممکن است در بعضی افراد ایجاد خواب آلودگی، یا کاهش توانایی در تفکر درست، و یا کاهش کنترل روی عضله ها کند. در طول دوره مصرف این دارو هنگام رانندگی و کار با ماشین آلات و ابزاری که کار کردن با آنها نیاز به تمرکز و هوشیاری کامل دارد، دقت کنید.
• ازمصرف فرآورده های حاوی الکل همزمان با این دارو خودداری کنید.

شکل ظاهری و نحوه ارائه دارو فلوکستین

کپسول فلوزیرن در بسته بندی های ذیل توسط شرکت داروسازی کارن به بازار عرضه می گردد:
• کپسولها حاوی 10 میلی گرم فلوکستین (بصورت هیدروکلرید) در جعبه های 100 عددی حاوی 10 بلیستر 10 عددی همراه با برگه راهنمای دارو.
• کپسولها حاوی 20 میلی گرم فلوکستین (بصورت هیدروکلرید) در جعبه های 100 عددی حاوی 10 بلیستر 10 عددی همراه با برگه راهنمای دارو.

منبع