نام ژنریک:  استیل سیستئین | Acetyl Cysteine

نام تجاری: Acetadote, Mucomyst

دوزهای موجود:  قرص جوشان 600 میلیگرم

موارد مصرف:

موکولیتیک و خلط آور، پادزهرسمیت کبدی استامینوفن

عوارض مصرف:

شایعترین عوارض جانبی عبارتست از، تهوع استفراغ، بثورات پوستی همراه با تب یا بدون تب.

در موارد شدید ممکن است سبب شوک انافیلاکتوئید (مشابه شوک انافیلاکتیک) و یا انقباض برونشها (bronchospasm) شود.

مکانیسم اثر:

• بدلیل دارا بودن اثرات انتی اکسیدان و خنثی کردن رادیکالهای ازاد اکسیژن، سبب ممانعت از آسیب بافتی میشود.(از طریق حفظ و بازیابی سطح گلوتاتیون در بدن، مانند کاربرد اثرات ضد سم یا پادزهر سمیت کبدی استامینوفن، که سبب اتصال به متابولیتهای فعال استامینوفن و سم زدایی انها میشود).

• استیل سیستئین سبب تشدید اثرات نیتریک اکساید(NO) بعنوان وازودیلاتور یا گشاد کننده عروقی میشود.
• بعنوان موکولیتیک:

 واکنش گروه سولفیدریل استیل سیستئین با باند دی سولفید موجود  در موکوپروتئینهای دستگاه تنفسی، سبب اثرات موکولیتیک میشود، بنابراین با کاهش ویسکوزیته ترشحات دستگاه تنفسی، سبب دفع اسانتر این ترشحات، میشود.

هشدارها:

واکنشهای افزایش حساسیت و بروز کهیر جنرالیزه، در مصرف خوراکی دارو، مشاهده شده است. در چنین شرایطی، مصرف دارو میبایست قطع شود.

ریسک خونریزی دربخش فوقانی دستگاه گوارش:

ممکن است استفراغ شدید و مداوم در سمیت حاد استامینوفن، بروز کند، مصرف استیل سیستئین در چنین شرایطی ممکنست سبب تشدید تهوع و استفراغ و خونریزی بخش فوقانی دستگاه گوارش بشود (علی الخصوص در بیمارانی که مستعد خونریزی دستگاه گوارش هستند مانند مبتلایان به واریس مری یا زخم پپتیک).

تداخلات دارویی:

کاربرد همزمان چارکول فعال و استیل سیستئین خوراکی، سبب کاهش جذب استیل سیستئین (NAC) میشود.

مصرف در بارداری:

مطالعات کافی جهت بررسی ریسک مصرف دارو (از نظر ناهنجاریهای هنگام تولد و ریسک سقط جنین) در بارداری وجود ندارد. در مصرف دارو در موش صحرایی و خرگوش، در هنگام بارداری، اثرات تراتوژنیک دیده نشده است.تخمین زده میشود که ریسک ناهنجاریهای ماژور در هنگام تولد، بین 2-4 % و ریسک سقط جنین حدود  15-20 % میباشد (در امریکا)

مصرف دارو در هنگام شیردهی:

اطلاعاتی در مورد ترشح دارو در شیر مادر، و اثر دارو بر نوزاد شیرخوار و اثرگذاری دارو بر ترشح شیر مادر وجود ندارد.

شرایط نگهداری:

دارو می بایست در دمای 20-25 درجه سانتیگراد و دور از رطوبت، نگهداری شود.